夏，分天下為九州，屬冀州之城，西周，為并州屬地。

春秋，為晉國屬地，周靈王十六年(前556)晉平公將“昭馀祁”(山西中部)作為食邑封給大夫祁奚，為祁邑。

周敬王六年(前514)晉國將祁邑分置為7邑，馬首(壽陽縣南)屬其一。

戰(zhàn)國，周威烈王二十三年(前403)晉國被分為趙、魏、韓三國，馬首歸趙國。

秦，推行郡縣例，馬首為縣，屬太原郡。

西漢，馬首并入榆次，屬太原郡，延續(xù)至東漢、三國。

西晉，太康年間置受陽縣，屬樂平郡，永嘉后縣廢。

北魏太平真君九年(448)徒其民于大陵城南（今文水縣境）置受陽縣，屬太原郡。

北魏孝昌末，朔州一度寄治于壽陽。

隋開皇十年(590)于受陽故城置受陽縣，隸并州。

唐武德三年(620)，受陽縣屬受州。

武德六年(623)，受州州治移于受陽。

貞觀八年(634)，受州廢，受陽歸并州。

貞觀十一年（637），改受陽縣為壽陽縣。

開元十一年（723），屬太原府。

宋代，壽陽隸河?xùn)|路太原府。

金興定二年(1218)壽陽一度屬平定州，后隸太原府。

元屬太原路(后為冀寧路)管轄。

明至清初，壽陽均屬太原府。

清雍正二年(1724)，改屬平定州，直至清末。

1914年壽陽屬冀寧道，后直屬于山西省。

1937年日軍侵入山西，11月縣城淪陷，壽陽人民在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下建立了抗日民主政府，由于抗日戰(zhàn)爭形勢的需要，縣境石太鐵路以北，建立了壽陽縣抗日民主政府(稱路北縣政府)。

因?qū)⒂艽慰h北境劃入，又叫壽榆縣。

1943年將盂縣城以南，平定的燕龕、保安溝一帶和黃丹溝以東，石太鐵路以北建立壽東縣(后稱盂壽縣)。

因此在路北地區(qū)有壽西和壽東兩個(gè)縣政府，屬晉察冀邊區(qū)北岳區(qū)領(lǐng)導(dǎo)。

1945年8月，路北兩縣政府合并，原孟壽縣所轄之盂縣、平定地區(qū)劃歸原縣制。

石太鐵路以南建有壽陽縣政府，習(xí)慣上叫路南縣政府。

歸晉冀魯豫邊區(qū)太行二專署管轄。

1948年8月1日，路南、路北兩政府合并，恢復(fù)了原縣建制，歸晉中行署第一專區(qū)所轄。

1949年3月1日，再次成立太原市人民政府，轄十九縣，壽陽歸一專署所屬。

同年十月劃歸榆次專署(后為晉中專署、晉中行署)。

2000年，晉中撤地建市，壽陽縣屬晉中市所轄。