1945年，屬沁源縣第一區(qū)。

1956年，分屬縣城關鄉(xiāng)、閻寨鄉(xiāng)、河西鄉(xiāng)。

1958年，屬沁縣城關人民公社。

1959年，屬沁源縣城關人民公社。

1961年，轄城東、城南、城西、城北、閻寨、四元、南石、北石、三友、北元、韓洪溝、四維、琴泉、河西、麻巷、李家莊、長樂、垣上、孔家坡、南石渠、北石渠、有義22個生產大隊。

1962年，增設北石、趙寨、樸則、學孟、曹家園、丁家灣、牧花園6個生產大隊。

1981年，增設東泉溝生產大隊，轄29個生產大隊。

1984年4月，撤銷城關公社，設立城關鎮(zhèn)，改轄29個村民委員會。

2001年3月，將城關鎮(zhèn)更名為沁河鎮(zhèn)。

2005年1月，增設谷遠路、官渠巷、蓮花池、齊泉街4個社區(qū)居民委員會。

2001年撤并鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中更名為沁河鎮(zhèn)，2011年末，轄齊泉街、官渠巷、蓮花池、谷遠路4個居民委員會，城南、城西、城北、趙寨、曹家園、牧花園、閆寨、四元、南石、北石、三友、東溝泉、學孟、北元、韓洪溝、四維、琴泉、河西、麻巷、李家莊、長樂、樸則、垣上、孔家坡、南石渠、北石渠、丁家灣、有義29個村民委員會。

2020年撤銷李元鎮(zhèn)，整建制并入沁河鎮(zhèn)，新的沁河鎮(zhèn)以原李元鎮(zhèn)和原沁河鎮(zhèn)的行政區(qū)域為管轄范圍，鎮(zhèn)政府駐北門街118號（原沁河鎮(zhèn)政府駐地）。

2020年下轄齊泉街、官渠巷、蓮花池、谷遠路4個社區(qū)居民委員會，城東、城南、城西、城北、趙寨、曹家園、牧花園、閆寨、四元、南石、北石、北元、韓洪溝、四維、琴泉、河西、麻巷、李家莊、長樂、垣上、孔家坡、南石渠、北石渠、有義、李元、正義、李城、上莊、留神峪、下莊、韓家溝、賢友、馬森、新章、崔莊35個村民委員會。

2021年下轄齊泉街、官渠巷、蓮花池、谷遠路、觀音坪、朱鶴嶺6個社區(qū)居民委員會，城東、城南、城西、城北、趙寨、曹家園、牧花園、閆寨、四元、南石、北石、北元、韓洪溝、四維、琴泉、河西、麻巷、李家莊、長樂、垣上、孔家坡、南石渠、北石渠、有義、李元、正義、李城、上莊、留神峪、下莊、韓家溝、賢友、馬森、新章、崔莊35個村民委員會。

2021年3月1日，撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)，將李元鎮(zhèn)并入沁河鎮(zhèn)。

屬沁源縣管轄至今。