春秋時(shí)期為蔡、沈、柏、房、道、江、摯諸國(guó)地。

戰(zhàn)國(guó)時(shí)期跨楚、韓、魏3國(guó)境。

秦屬陳郡、南陽(yáng)郡。

漢高帝四年（前203），分屬汝南郡(治平輿)、南陽(yáng)郡（治南陽(yáng)）。

三國(guó)時(shí)屬魏國(guó)汝南郡和南陽(yáng)郡。

南朝宋僑立司州于汝南懸瓠城(今汝南縣城關(guān)鎮(zhèn))。

后周改豫州。

隋初廢郡，屬蔡州。

大業(yè)三年（607），復(fù)置汝南郡，治懸瓠（今汝南縣城），新置淮安郡，治比陽(yáng)（今泌陽(yáng)縣城）。

唐武德四年（621），改汝南郡為豫州，改淮安郡為顯州。

貞觀九年（635），改顯州為唐州（治今泌陽(yáng)），隸山南東道。

寶應(yīng)元年（762），為避諱改豫州為蔡州，隸河南道。

宋代沿唐制，兼置息州。

元至元三十年（1293），升蔡州為汝寧府，治汝陽(yáng)（今汝南），改南陽(yáng)郡為南陽(yáng)府。

明清因之。

1913年，屬豫南道。

1914年，改屬汝陽(yáng)道。

1927年，屬河南省。

1932年，屬第八行政督察區(qū)。

1949年，屬信陽(yáng)專區(qū)，泌陽(yáng)縣屬南陽(yáng)專區(qū)，同時(shí)設(shè)駐馬店市（縣級(jí)）。

1952-1958年，多次改置駐馬店鎮(zhèn)（屬確山縣）、駐馬店市（縣級(jí)，屬信陽(yáng)專區(qū)）。

1965年，析信陽(yáng)專區(qū)7縣、1鎮(zhèn)和南陽(yáng)專區(qū)1縣置駐馬店專區(qū)。

1969年，改稱駐馬店地區(qū)。

1980年，駐馬店鎮(zhèn)改稱駐馬店市（縣級(jí)）。

2000年，撤銷駐馬店地區(qū)，設(shè)立駐馬店市（地級(jí)），原駐馬店市（縣級(jí)）改置驛城區(qū)。